【NOW健康 楊芷晴／特別報導】早晚溫差大，眩暈耳鳴現象增多，醫師提醒這是身體發出的警訊，應加以正視。當眩暈發作時，建議先補充常溫水，多休息或平躺，觀察症狀是否緩解。若持續惡化或出現視力模糊、噁心等症狀，應及早就醫。
腦部血流不足或內耳血液供應不良 容易發生眩暈甚至心血管疾病
明義診所方冠傑醫師表示，氣溫忽冷忽熱，容易引起血管收縮和舒張反應，供應腦部主要血管是椎動脈，尤其年長者機能退化，或是本身有三高等慢性疾病，本身血管調節功能不佳，一旦發生血管收縮或擴張、調節不順暢，供應到腦部血流不足或內耳血液供應不良，很容易發生眩暈，甚至更嚴重如心血管疾病風險提高。
眩暈的類型可分成末梢型和中樞型，前者通常指內耳平衡器官發生問題，後者指的是神經系統發生病變所致。一般而言，發生眩暈耳鳴多因內耳堵塞或病變所致，常見秋冬、春天溫差大，或夏天從低溫冷氣房突然接觸室外高溫等情況，都可能誘發。
其他像是肥胖、體重過重，長期吸菸、嚼食檳榔或飲酒等，由於本身血管和神經系統調節能力較健康者差，都是好發眩暈的族群，如果能控制三高、減重，應可減少發作機會。
方冠傑醫師指出，臨床上常見眩暈發生，會出現耳鳴眩暈、視力模糊，嚴重可能會天旋地轉、想吐、步態不穩等；中樞型眩暈則與腦部有關，椎基底動脈循環不良，因為腦部灌流不足導致眩暈發生，嚴重可能出現缺血性腦中風前兆，包括單側無力、流口水或眼歪嘴斜等症狀，應盡快就醫。
天冷出現這些症狀可能是血液循環不良 促進血液循環流通這樣做
眩暈發生僅憑問診無法判斷，須進一步檢查才能確診病因。如果是內耳血流不足引起，可透過促進血液循環、讓血液不易凝結的藥物來治療，減少血液滯留的情況，促進血流流速和循環。
方冠傑醫師建議，眩暈發生當下，可先喝常溫水補充水分，促進血液循環，並放下手邊工作，充分休息、平躺，觀察半小時症狀是否緩解，倘若症狀持續、惡化或產生其他新症狀，若原本只是單純眩暈，後續開始視力變模糊，甚至出現噁心嘔吐，意識不清、冒冷汗、胸悶等，就應盡速就醫。
方冠傑醫師說明，日常可多留意天氣冷是否容易發生手腳冰冷、手指變白或紫色，以及末梢循環、皮膚末端調節較差有麻痛感等；另外，下肢靜脈曲張、天氣變化容易抽筋、疼痛等，有傷口時皮膚癒合狀況較差，上述症狀都可能是血液循環不良導致。平時應多補充足夠水分，規律運動，睡眠充足，適時舒壓，飲食盡量清淡且均衡，控制三高，或攝取銀杏製劑等保健品，有助於血管和交感神經的調節，增進血液循環流通。
認明銀杏葉萃取成分才有促進血循的作用 銀杏果屬中藥材吃多恐輕瀉
銘生藥局郭曉穎（黑妞）藥師表示，許多民眾會因為手腳冰冷、肩頸僵硬痠痛和眩暈耳鳴到藥局諮詢該如何保健，坊間能改善血液循環的保健品像是魚油、納豆、紅麴和蚓激酶，或是丹蔘萃取物，以及近來備受歡迎的精氨酸、銀杏葉萃取物，能達到幫助血管放鬆、促進血循。
市面上保健藥品相當多元，黑妞藥師以廣為人知的循利寧為例，來自大廠品牌嚴謹製程，尤其銀杏葉栽種時的土壤、溫度和濕度都經嚴格控管，且特殊的萃取方式，會讓藥效更為顯著。
▲銘生藥局郭曉穎（黑妞）藥師解釋，銀杏果和銀杏葉並不相同，民眾應認明銀杏葉萃取成分，才有促進血循的作用。（圖／郭曉穎藥師提供）
黑妞藥師解釋，許多民眾不清楚銀杏果和銀杏葉並不相同，且成分差異很大，銀杏果就是白果，是常見的中藥材，吃多恐有輕瀉現象；銀杏葉成分才具有腦部及血管保健的功效。民眾應認明銀杏葉萃取成分，才有促進血循的作用。
黑妞藥師進一步說明，循利寧主要成分是銀杏葉萃取物，富含類黃酮物質與二帖類化合物，具有抗氧化功能，清除自由基，幫助組織器官正常運作，維持血管的健康狀態，改善循環的效用。
這些藥物不應與銀杏葉萃取成分併用 年長者建議服用滴劑由黏膜吸收
黑妞藥師指出，因為循利寧具有活血作用，年輕女性族群經期來時，若經血量變大，建議暫停服用；至於年長者通常容易有眩暈耳鳴、手腳冰冷，會優先推薦服用滴劑，每20滴等同於1顆錠劑含量，直接經由黏膜吸收，避免有些胃不好的人，出現胃謅謅的感覺。
此外，衛福部也標明不應與抗凝血藥物、阿斯匹靈，或是保栓通等抗血栓藥物，以及非類固醇的消炎止痛藥併用，手術前7到14天需暫停服用。建議服用之前應與醫師或藥師諮詢是否適合搭配服用，確保用藥安全。
黑妞藥師曾遇過1位70多歲男性，平時定期購買藥酒來改善手腳冰冷問題，經提醒內含果糖，糖尿病患不適飲用，建議改服用循利寧滴劑，服用約2周，不僅腳部血循獲得改善、手腳冰冷情況減少，連帶原本膝蓋的疼痛不適感也減緩。
室內外溫差過大易引起眩暈 日常生活建立好習慣維持血管彈性
方冠傑醫師提醒，年長者容易發生椎動脈狹窄、灌流不足，天冷外出應特別注意頭頸部保暖，像是戴圍巾和帽子保護，此外，夏天室內空調17、18度，一接觸室外30度，溫差過大很容易引起眩暈反應，必須攝取足夠水分，如60、70公斤成人，每天至少應補充2000c.c.的常溫水，勿過冰或過熱。
黑妞藥師則呼籲，血管彈性一定要顧好，飲食上少鹽少油，盡可能戒菸戒酒，規律運動，每天可吃1/4個酪梨攝取好油、多食鮭魚等，少吃肥肉、皮，循序漸進改吃雞腿、雞胸肉，減少油脂的攝取量，如果是吃控肉，可選擇在午餐吃肉，避免晚餐食用容易脂肪囤積，並減少二手菸危害。平常可以補充如銀杏葉萃取物或搭配精氨酸等保健產品，幫助放鬆血管和提供充足血氧，有益維持血管健康。
# 首圖來源／方冠傑醫師提供
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