新冠疫情持續升溫！醫揭「腸肺軸」關鍵　養好腸道菌叢也能護肺部健康

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】新冠疫情又升溫！疾管署28日表示，全台新冠病毒疫情已連續7週上升，上週門急診就診人次破4萬，較前一週增加113%，預估6月底至7月初將進入高峰期。大腸直腸外科黃郁純醫師提醒，腸道健康其實也與肺部功能息息相關，兩者之間的連結主要透過「腸肺軸」實現，就有研究指出，腸道微生物群的變化可能影響肺部的免疫反應，進而影響新冠肺炎的嚴重程度！

腸道細菌不只影響消化！了解何謂「腸肺軸」

「腸肺軸」這一平衡軸對呼吸系統至關重要，黃郁純醫師表示，有研究指出，氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌等呼吸系統疾病的患者常有腸道菌叢失調的問題。另外，患有氣喘的兒童體內有益細菌，如雙歧桿菌和乳酸桿菌的含量通常較少，而這些細菌與維持健康的免疫反應有關，肺癌患者的體內有助於抗發炎的細菌菌株水平可能也較低，這意味著若腸道細菌失衡，可能會導致慢性發炎、免疫調節能力降低，進而導致病原體滋生。

黃郁純醫師說明，一項2021年的研究更在新冠肺炎患者的糞便中發現新冠病毒的RNA，代表病毒可能影響腸道菌相，進一步影響免疫系統和肺部功能。此外也發現新冠肺炎患者體內的雙歧桿菌、乳酸桿菌和真桿菌顯著減少，而棒狀桿菌（放線菌）和厚壁菌門（Ruthenibacterium）等致病菌顯著增加，且通常腸道細菌組合較差的患者，罹患新冠也會出現過度發炎的跡象。簡言之，新冠肺炎患者的腸道菌相本就普遍較弱，而較弱的腸道菌相持續也會提升全身性炎症、減弱免疫系統並削弱肺部功能，可能正是病情不斷惡化的原因之一。

腸道菌叢可調節免疫系統　與「短鏈脂肪酸」相關

健康的腸道微生物群可透過調節免疫細胞和訊息，改善對呼吸道感染的免疫反應。黃郁純醫師表示，也有證據表明，腸道細菌組成較差會增加肺部對流感感染的易感性，並導致小鼠肺部細菌清除能力下降；腸道微生物群平衡，則可能會減輕呼吸道症狀。黃醫師指出，這與具有抗發炎特性的腸道微生物代謝產物，也就是如丁酸和丙酸等的「短鏈脂肪酸」有關。

黃郁純醫師解釋，短鏈脂肪酸可減輕肺部發炎的狀況，增強人體對呼吸道感染和疾病的防禦能力，而腸道中短鏈脂肪酸含量較高的兒童罹患氣喘的風險較低，同時也與成人COPD症狀的減少有關。

醫推「這樣吃」改善腸道菌叢　也有助肺部健康！

因此，想要改善腸道菌相可從飲食方面著手，對此黃郁純醫師也建議民眾多吃高纖食物，如蔬果、全穀類，可支持腸道細菌產生短鏈脂肪酸，同時少吃容易引起腸道菌叢失衡的加工食品。此外，地中海飲食中常有的植物乳桿菌（Lactiplantibacillus plantarum）、乾酪乳桿菌（Lactobacillus casei ），被認為與新冠肺炎患者鼻腔和肺部檢測到的病毒量減少、症狀持續時間的縮短，以及特異性抗體的增加有關，黃醫師指出，這表明了益生菌與免疫系統之間的作用，而不僅是改變腸道微生物群的組成。

黃郁純醫師表示，保持良好的腸道菌相，不僅有助於增強「腸肺軸」的連動效益，當肺部感染疾病時，也有助於快速補充養分、促進免疫調節，因此飲食改善對腸道和肺部健康皆至關重要！不過若症狀持續，建議民眾還是要及時尋求專業醫療協助，勿延誤就醫時機。

【延伸閱讀】

新冠疫情升溫！快篩哪裡買？陽性怎麼辦？　官方資訊懶人包看這

新冠疫情上升！端午假期提高防疫警覺　出入「這些場所」建議戴口罩