頭頸痛根源在頸神經、三叉神經、顏面神經
頭暈、頭痛、噁心、聽力衰退
視力模糊、眼睛乾澀、部痠麻痛
頭部症狀發生的原因,除了少數是顱內外的病理因素(耳鼻喉、牙、眼、腦病)之外,多數是來自頭頸周邊神經受到刺激的反應,如頸因性的頭暈、頭痛、聽力衰退、視力模糊、眼睛乾澀,或者三叉神經與顏面神經在臉部產生的各種症狀。
在3C時代因為低頭操作的固定姿勢,常見頸因性頭痛,患者常感覺頭昏腦脹、視力模糊、甚至噁心。疼痛發生初期以頸部局部組織發炎為主,藥物可以有效緩解這些不適,但是到了後期組織纖維化成形,以致持續對神經產生壓力,所以對藥物的反應不好。
神經紓解治療,以頸椎第1到第5對與交感神經節為主,同時這部分與腦神經第11與12對有密切關係,所以也關係到口舌與肩頸的動作與感覺。
姿勢是造成問題的根源,因此保持頭頸的活動,特別是舉手抬頭是解決頭痛問題的關鍵。此外,也要注意避免增加發炎的動作,如熱敷與拉筋以免問題惡化。
▲ 常見的頭痛問題。(圖:新自然主義)
頸神經也與眼耳的機能有關,可能影響視力或產生眼睛乾澀脹痛的症狀,所以患者可能即使做盡眼科檢查,點了眼藥也無濟於事。
此外,有些單側聽力喪失的案例,與同側交感神經與聽骨神經的運作受損有關,這些案例通常可以追溯到受傷的病史,患者呈現單側聽力減損。給予頸部交感神經與神經根的紓解治療,通常可以大幅改善單側聽力減損的情形。
臉部的症狀則與顏面神經與三叉神經有關,常常是病毒感染的後遺症。理論上三叉神經主管感覺,顏面神經主管動作,所以痛或麻應該是三叉神經問題,但是臨床上我發現有些臉部痠痛案例,其實是由顏面神經所產生,所以治療上兩者都需要考慮在內。同樣的,治療後需要運用表情動作來活絡神經,幫助復原。
▲ 低頭族的神經壓迫症狀。(圖:新自然主義)
頭頸問題接受物理治療或按摩的人很多,雖然物理性的治療幫助緩解症狀,但是過度的按壓、扭轉、拉筋或熱敷,反而可能造成更廣泛的頸部肌肉軟組織發炎或退化,可能使神經壓迫變得嚴重而持續產生頭痛,甚至使神經症狀蔓延到其他耳眼鼻舌的部位。
足底筋膜炎、五十肩、網球肘、媽媽手、膝關節退化、肩頸腰背痛、手麻、神經痛、髂脛束症候群、坐骨神經痛、腕隧道症候群等所有疼痛,都是神經在作怪!
※本文摘自新自然主義《這樣解痛,才是聖經!!:所有疼痛,該整的是神經》
台大疼痛科醫師梁恆彰將於6月18日下午2點在新北市立圖書館總館,以及6月26日下午2點在金石堂書店信義店,演講「肩、頸、腰、背的解痛聖經」、親授解全身疼痛的伸展方式,並開放現場體驗(每場限額30名)。
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