講話結巴、忘詞人之常情,不過若是發現自己或親友漸漸像是「失去語言能力」,就得留意是否有額顳葉型失智症的可能。
知名影星布魯斯威利2022年就先被診斷出失語症,後發現額顳葉型失智症,2025年已失去語言及行走能力。楊聰才身心診所院長楊聰財醫師表示,這種失智症一開始相當不明顯要多留意。
家人說話漸結巴、詞窮?
2大異常留意額顳葉型失智症
楊聰財醫師表示,額顳葉型失智症和民眾常聽到的阿茲海默症最大的差別,在於額顳葉型早期通常以「語言能力」和「行為能力」改變為主,而非記憶喪失。
說話好像怪怪的:
醫師表示,額顳葉型失智症早期常會以失語症表現,患者像是漸漸失去語言能力,例如說話漸漸變得吃力、詞彙量減少、文法怪異等;也有可能是講話相對流利,但對語言的理解能力下降,常對日常對話「有聽沒有懂」。
行為好像怪怪的:
行為方面則常見漸漸變得冷漠、事不關己、缺乏同理心,也可能衝動、口無遮攔,或做出一些讓人尷尬的事。也可能不斷重複同樣的動作、說著同樣的事情。就連飲食型態也會變得有別於以往,例如暴食、異食等。而這些當事人可能沒有察覺。
發展至中期、晚期:
到了中期,上述情況會更加嚴重,影響到生活自理能力,社交能力也會受到影響。到了晚期患者則幾乎需要他人照顧,記憶等認知功能也會退化。
額顳葉型失智症常被誤認
發現怪怪的早至2科別檢查
楊聰財醫師表示,額顳葉型失智症的成因尚不明朗,還有待更多研究,不過據目前研究來看,「家族史」是最重要的風險因素,約40-50%患者有家族史,因此若有家人有額顳葉型失智症,自己也須留意。
除了家族史以外,曾受過腦部撞擊、創傷,或是長期接觸有毒/有害物質也被認為可能增加風險。也有許多學者認為甲狀腺疾病和額顳葉型失智症有關。若有這些情況也多留意為佳。
症狀常被誤認,要掛哪一科?
醫師表示,額顳葉型失智症發病時間,普遍落在45-64歲之間,因此也有「年輕型失智症」之稱。而這段年齡層也使得診斷困難重重,因為早期症狀常被誤認為是更年期、情緒、壓力等問題。因此若有發現「語言能力」和「行為能力」異常,建議可先到身心科、神經科檢查,以免誤判而延誤治療。
額顳葉型失智症雖尚不可逆
早檢查早治療有助延緩病程
楊聰財醫師表示,額顳葉型失智症診斷會需要多方面評估,包括神經心理評估,從語言、行為、記憶等進行測試,是個重要的診斷環節。除此之外也會進行核磁共振或正子掃描,透過影像了解額葉或顳葉是否有萎縮的跡象、了解血流變化及細胞活性等。另也會進行抽血檢查或腦脊隨液檢查,以排除其他疾病可能。
楊聰財醫師指出,雖然額顳葉型失智症尚無法根治,不過早期診斷早期治療,仍可妥善控制病程、延緩惡化。治療上,藥物主要緩解症狀,例如抗憂鬱劑改善憂鬱、睡眠障礙等,抗精神病藥物則可用於改善異常言行,情緒穩定劑則能控制情緒波動。其他也包含了懷舊療法、音樂療法、藝術療法等,幫助改善患者的情緒或行為。
在藥物之外的日常照護也是相當重要的一環。楊聰財醫師建議,可將居住環境調整成患者熟悉、穩定、明亮、有安全感的空間,如此對於病情控制有一定程度的幫助。也建議可多安排戶外活動、社交活動等,例如去公園走走散散步,有助維持認知與社交功能。照護者也可以學習有效與患者的溝通方式,聽聽患者正在說什麼,但也針對不當的行為進行干涉,就像和孩子聊天一般。
額顳葉型失智症相當複雜,生活中若發現異常盡早至身心科、神經科檢查,如此更有利在早期就予以控制,延緩病情惡化,更有利維護生活品質。
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