潮健康／林昱彣 綜合報導
日本目前正處於「
百日咳
」（Pertussis）流行期，根據《
日本國立感染症研究所
》公布之感染症週報顯示，截至2025年6月29日，當地百日咳確診人數已達
39,672例
，是
去年病例數的7倍
；台灣今年病例數更
自5月起呈上升趨勢
，目前已累積
37例病例
，不僅
超過去年整年的34例
，且累計病例數為
近10年同期最高
。
值得一提的是，全球多國疫情同樣嚴峻，不僅台、日傳出病例，
歐洲捷克
，
美國
與
加拿大
、以及
澳洲
等地，疫情也都在升溫。衛福部疾管署呼籲，民眾務必提高警覺，特別是「
嬰幼兒、青少年、孕婦
」三大高風險族群，應按時接種疫苗，並落實感染管制措施，共同防堵疫情擴散。
症狀像感冒卻咳不停？ 疾管署：恐需數月才會減緩
疾管署說明，百日咳是由「
百日咳桿菌
」（Bordetella pertussis）侵犯呼吸道的急性細菌性疾病，主要透過
飛沫傳染
，
潛伏期約5-10天
。其病程可分為三階段，
初期症狀與一般感冒極為相
似，民眾不易察覺：
．第一階段「黏膜期」
：持續約1-2週，症狀輕微，如流鼻水、打噴嚏、輕微咳嗽，但此時期的傳染力最強。
．第二階段「陣發期」
：持續1-2個月或更長，症狀轉為一連串劇烈的陣發性咳嗽，患者往往會咳到臉部漲紅、眼泛淚光甚至嘔吐，並在咳嗽結束時，會倒吸一口氣而發出高頻的吸氣哮吼聲，此為百日咳的典型特徵。
．第三階段「恢復期」
：持續數週至數月，咳嗽發作的頻率與嚴重度會逐漸減緩，直至痊癒。
值得注意的是，在本次疫情中，主要受影響的年齡層為
11-18歲的青少年（占37%）
，其次才是
6個月以下的嬰兒（占23%）
。疾管署指出，
青少年因距離童年時期的疫苗接種已久
，
保護力會隨時間減弱，因此容易感染
。儘管其
症狀通常較輕微
、
不易警覺
，卻因此成為將
病菌帶回家中或校園的「最主要傳染源」
，對尚未完成疫苗接種的嬰幼兒造成致命威脅。
打疫苗最能有效預防百日咳！ 3大族群應優先接種
接種疫苗是預防百日咳最有效的方式
。然而，無論是
自然感染
或
接種疫苗
，
所產生的免疫力都非終身
，
保護力會隨時間消退
，因此
二次感染仍可能發生
。疾管署特別針對
三大族群
，提出疫苗接種的重點建議：
．6個月以下嬰幼兒
：此年齡層
尚未獲得足夠的疫苗保護力
，是感染後
最容易引發肺炎、腦炎、呼吸停止、缺氧、癲癇等嚴重併發症的族群
，
未接種疫苗的嬰兒致死率可達1-3%
。家長務必依我國現行時程，於寶寶出生
滿2、4、6、18個月
，以及
滿5歲至就讀國小前
，完成共5劑的
「五合一疫苗」（DTaP-Hib-IPV）
及百日咳相關疫苗接種。
．11-18歲青少年
：由於疫苗保護力顯著下降，成為疫情傳播的隱形破口。國內ACIP和兒童感染症醫學會建議，此年齡層的青少年可
追加一劑減量破傷風白喉百日咳混合疫苗（Tdap）
，不僅保護自己，更能避免在無意中將病毒傳染給家中年幼的弟妹或同學。
．孕婦與嬰幼兒照顧者
：為保護最脆弱的新生兒，疾管署強烈建議，
女性每一次懷孕都應自費接種一劑Tdap疫苗，最佳接種時機為懷孕第28-36週，可透過母體將抗體傳遞給胎兒
，提供最直接的早期保護。若懷孕時未接種，也應在產後立即接種。此外，
父親、祖父母、保姆
等其他嬰幼兒照顧者，也
建議自費接種一劑
，共同為新生兒打造「家庭防疫網」。
接觸百日咳確診者怎麼辦？「預防性投藥」與隔離措施一次看
若不幸已接觸到百日咳確診個案，民眾也無須過度驚慌。疾管署指出，為防止疫情擴散，接獲疑似病例通報後，除施行必要之隔離、治療、消毒與採檢外，須
加強接觸者
及
感染源之調查
，並
採取適當預防性投藥與健康監視等措施
。以下整理出確診者與接觸者最需要注意的應對重點：
一、確診個案：立即隔離並接受治療
。一旦確診百日咳，患者
應立即採取自主隔離
，特別是
避免與嬰幼兒接觸
。醫師會開立合適的
抗生素（如Azithromycin）
，患者務必遵從醫囑完成療程。根據指引，在
服用抗生素至少5天後，才能解除隔離
，以確保傳染力消失。
二、密切接觸者：評估是否「預防性投藥」。
若曾與病患有
長時間近距離接觸（如共同居住）即屬密切接觸者
，應特別留意自身健康狀況。尤其是家中有
1歲以下嬰幼兒、孕婦、或本身為嬰兒照顧者等「高風險接觸者」
，建議立即諮詢醫師，評估是否需要在暴露後的3週內，服用「
預防性抗生素
」來降低發病機率。
三、家有學童：注意上學/托育限制。
為保護校園與機構，若家中有確診個案，其
未滿7歲且尚未打滿4劑疫苗的幼童，在最後接觸日後的14天內應暫時避免上學或前往托育機構
。但若經醫師評估並服用了預防性藥物，則此限制可縮短為服藥48小時後即可恢復正常上學。
四、後續追蹤：落實3週健康監視。
所有密切接觸者，在
最後一次接觸病患後的3週內，都應密切進行自我健康監測。
一旦出現咳嗽等任何疑似症狀，應立即就醫，並務必主動告知醫師相關的百日咳接觸史，以利醫師做出正確診斷與即時治療。
疾管署最後呼籲，百日咳疫情不容輕忽，全民應共同提高警覺。透過按時接種疫苗、落實個人衛生，若出現疑似症狀立即就醫，才能有效降低疾病傳播風險，保護自身與家人的健康。若有相關疑問，可至疾管署全球資訊網查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。
資料來源：
疾病介紹：百日咳 – 衛福部疾管署
百日咳防治工作手冊 – 衛福部疾管署
全國百日咳本土病例及境外移入病例趨勢圖 – 衛福部疾管署
白喉破傷風非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗 (DTaP-Hib-IPV) – 衛福部疾管署
近期國內百日咳疫情上升，病例數創10年新高，提醒家長按時攜帶孩童接種疫苗，民眾如有疑似症狀儘速就醫 – 衛福部疾管署
国立健康危機管理研究機構国立感染症研究所 – 感染症週報 2025年第26週（6月23日〜6月29日）：通巻第27巻第26号
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