60歲男乾眼症生不如死!女性風險更高 醫:涼感眼藥水恐傷眼表細胞

60歲男乾眼症生不如死!女性風險更高 醫:涼感眼藥水恐傷眼表細胞

TVBS新聞網 2025-06-05 10:46

乾眼症不只是眼睛乾而已,嚴重時可能造成視力模糊、角膜破皮,甚至影響手術結果。60歲公務員王先生就因乾眼症痛苦不堪,一度無法工作,還萌生辭職念頭。他每天無時無刻得點人工淚液,形容自己「生不如死」。眼科醫師提醒,白內障與乾眼症密切相關,若忽視治療恐對視力造成長期傷害。

台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽醫師指出,全台約183萬人罹患乾眼症,且年齡越長、女性與慢性病患者風險越高。且銀髮族平均每三人就有一人罹患乾眼症,研究也發現,有八成白內障患者在術前就有乾眼症的問題,而白內障手術也可能會誘發或加劇乾眼症狀,術後若未妥善處理,乾眼可能加劇,甚至影響人工水晶體度數測量與視覺矯正效果。台灣即將邁入每四人就有一位為 65 歲以上的「超高齡社會」,乾眼症與白內障共病勢必更加普遍,未來白內障合併乾眼症患者恐高達150萬人。

醫學會副秘書長梁章敏醫師表示,許多民眾習慣自行購買市售有「涼感」的眼藥水,卻不知這些產品往往含有防腐劑或血管收縮劑,對乾眼症患者反而可能造成毒性反應與眼表細胞受損。建議選擇無防腐劑人工淚液,並依乾眼症嚴重程度採取分級治療,包括外用或口服抗生素、類固醇、免疫調節藥物等。

另一名53歲的曾小姐,長期為眼睛刺痛與角膜反覆破皮所苦,晚上幾乎無法外出、生活品質大受影響。後經檢查確診為自體免疫相關的乾燥症,在接受免疫療法與使用無防腐劑人工淚液後,症狀明顯改善。

台灣每年約有24萬例白內障手術,術後若合併乾眼症,除視力恢復較慢,也可能因角膜受損造成劇痛與併發症。眼科醫師徐旭亮指出,術後第一週是關鍵觀察期,有53.1%患者會出現乾眼症狀,建議術後第1至第2週進行眼表檢查與淚膜穩定性測試,及早介入可減少後遺症風險。醫學會首度發布《白內障術前術後乾眼症治療指引》,強調術前應先進行乾眼篩檢,若確診乾眼症應先穩定病情再安排手術;術後則應持續使用不含防腐劑的人工淚液與抗發炎藥物,減少眼表損傷風險,提升術後視力穩定度與整體滿意度。

另有案例顯示,50歲的林小姐因類風濕性關節炎引發嚴重乾眼,術後一週竟併發角膜穿孔,需緊急處理才逐漸恢復。醫師提醒,慢性病患在接受眼科手術前應特別注意乾眼控制,以免造成不可逆傷害。現代人長時間使用3C產品、長期處於冷氣環境,也都是乾眼症的高危因子。民眾若出現眼睛乾澀、刺痛、畏光、異物感等症狀,應及早就醫診斷。

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