胸痛、呼吸喘!6公分主動脈瘤破裂 醫曝「無徵兆」死亡率9成

胸痛、呼吸喘!6公分主動脈瘤破裂 醫曝「無徵兆」死亡率9成

TVBS新聞網 2025-04-03 12:08

91歲的陳女士平常有高血壓病史,因季節交替氣溫變化大,血壓變得不穩定,日前因胸痛、呼吸喘送急診,檢查發現是直徑約6公分大的胸主動脈瘤破裂合併血胸;醫師指出,主動脈瘤在發生初期多半不會有徵兆,通常都是檢查意外發現的,若是膨大到一定程度而有破裂出血情況通常都是萬分緊急,可能合併嚴重胸腹痛及休克,所以又被稱之為「隱形的體內不定時炸彈」。

台北慈濟心臟血管外科醫師宋鎮宇表示,據統計,主動脈瘤的發生率為每十萬人口中有7人,其中將近八成為65歲以上長者,且男性發生機會高於女性。若經發現,務必要接受治療,否則一旦破裂或剝離,死亡率達9成以上。

該患者透過胸部X光檢查發現,患者縱膈腔擴大且左側肋膜有大量積液,進一步電腦斷層追蹤發現是直徑約6公分大的胸主動脈瘤破裂合併血胸,當下緊急接受主動脈支架置放手術,術後一週平安出院,並經由藥物穩定控制血壓,目前已恢復正常生活。

宋解釋,主動脈連結於心臟,負責將心臟輸出的血液供應至全身器官,是人體最大的動脈血管。所謂的主動脈瘤指的並非腫瘤,而是指主動脈有不正常膨大的現象,通常發生在胸部或腹部。正常而言,主動脈直徑約3公分,若膨大直徑超過1.5倍就是主動脈瘤。

主動脈瘤又被稱之為「隱形的體內不定時炸彈」,其中高血壓更是主要危險因子,會增加主動脈壁壓力,導致主動脈瘤增大,而有破裂風險;主動脈瘤難以在初期被發現,宋鎮宇提醒,民眾應養成良好的生活習慣,天氣溫差大時應注意保暖,平日則須定時量血壓且定期健康檢查,讓疾病提早被發現。

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