C肝未及時發現治療恐變肝癌!45-79歲可免費篩檢 如何看懂檢驗報告?

C肝未及時發現治療恐變肝癌!45-79歲可免費篩檢 如何看懂檢驗報告?

健康醫療網 2025-03-26 21:00

【健康醫療網/記者吳儀文報導】為超前世界衛生組織於今(2025)年提早消除C型肝炎,衛福部推行多項政策希望能幫助民眾早期發現、早期治療。不過,民眾對於C肝篩檢仍不太了解,高雄長庚院內科部胃腸肝膽科醫師盧勝男也分享,常有病人跑來醫院說「我C肝不是已經治療好了,怎麼去做篩檢衛生所說我還有C肝」。

因此,盧勝男醫師說明C肝相關檢測項目,帶大家了解如何看懂檢查報告,希望幫助民眾進一步認識C肝篩檢,並透過各項檢查及早發現、及早治療C肝,以免從肝炎變成肝硬化、肝癌。

C肝檢驗項目其實分2種 曾感染過篩檢結果會呈陽性

事實上,C型肝炎的檢驗項目有C型肝炎抗體(anti-HCV)、C型肝炎核酸(HCV RNA)兩項。盧勝男醫師表示,國健署提供的C肝篩檢所做項目是C型肝炎抗體(anti-HCV),如果這個抗體檢驗為陽性代表曾經感染過C肝病毒,不過這之中又分為2種人,其中大概有一半的人是得過以後半年內就自己好了,對身體沒有什麼損害,不過另外一半的人可能會變成慢性感染,有機會發展成肝硬化、肝癌。

盧勝男醫師提到,為了區別anti-HCV檢驗陽性者是屬於好的這一半,還是壞的這一半,就必須要做C型肝炎核酸(HCV RNA)檢查,看看身上有沒有病毒,這個作法被稱為「接續檢驗(reflex test)」,當民眾去診所檢查發現anti-HCV為陽性,就會自動把剩下的血送去做HCV RNA,若是HCV RNA為陽性代表身上還有病毒需要進行治療。

C肝核酸檢測為陰性仍要注意 「這群人」應定期追蹤

所以,這也是為什麼曾經感染過C肝而且已經治好了的民眾再做篩檢會呈陽性的原因,因為曾經感染過anti-HCV就會呈現陽性,但若再接受HCV RNA檢驗後結果為陰性的話就不需太過緊張。

不過,盧勝男醫師提醒,如果HCV RNA檢驗為陰性,它代表了2件事,若他是屬於沒有經過治療但已經自己好了的人,那這些人不需要追蹤、不需要治療,但若是透過治療治好了的這群人,由於過去身上已帶病毒一段時間,即使治療好了肝臟還是會有一些過去的損害,因此這群人應定期追蹤,特別是有纖維化的人更要進行追蹤做肝癌篩檢。

目前,國健署已擴大提供45-79歲民眾(原住民提前至40歲)免費終身1次B、C肝篩檢,呼籲民眾可善用篩檢了解自己的健康狀況,若發現C型肝炎抗體(anti-HCV)檢查結果為陽性或不確定,應立即主動接受進一步診斷,若確診C肝健保也將全額給付C肝口服藥物,不需太過擔心。

【延伸閱讀】

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64688
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