乳癌變凶!新增破1.7萬人   健保給付「雙標靶」省180萬救命錢

乳癌變凶!新增破1.7萬人 健保給付「雙標靶」省180萬救命錢

匯流新聞網CNEWS 2025-01-22 14:38

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

45歲的婉柔(化名)9年前意外摸到右乳房上有個小硬塊,但始終不敢面對,拖到出現不明分泌物後才就醫,診斷為乳癌原位癌,立刻手術切除,不過一年內就復發,病情一直不樂觀,甚至癌細胞已轉移到肝臟,一度被醫師宣告人生快要「畢業」,幸運的是,加入HER2雙標靶皮下注射新劑型的臨床試驗,救回一命。好消息是,健保近期已開始給付,推估第一年即會有破千名病友受惠。

乳癌是台灣女性好發癌症第一位,且最新111年癌症登記資料顯示,新增人數突破1.7萬人,成為新增人數最多的癌症,威脅越來越大。

有鑑於此,健保去年12月1日起啟動「乳癌HER2雙標靶皮下注射劑型」給付,也是國內首度開放既有品項的高價癌症藥物皮下注射劑型。病友可由醫師協助申請使用,早期與晚期分別最多可給付18個療程與18個月,每位病友有機會省下新台幣120多萬至180多萬元不等,推估首年即會有破千人受惠,至第五年時則每年增加至約1700病友。

健保署署長石崇良今(22)日下午出席乳癌相關衛教活動時就強調,為達到賴清德總統提出的健康台灣願景「2030年減少癌症死亡人數三分之一」,衛福部已經有好幾個政策在推動,除了擴大癌症篩檢之外,治療更扮演重要角色,因為國際研究顯示,癌症治療貢獻度高達40%,所以台灣必須努力趕上國際的治療指引。

石崇良說,這二年癌症新藥給付是大幅成長,健保112年就新增給付19個藥物、挹注43億經費,去年更成長到給付28個藥物、挹注預算145億,受惠人數多達1.5萬人,不論預算、人數或項目都是翻倍成長。以去年新增給付的藥物來看,乳癌就占了6個,預算50億左右。

石崇良指出,HER2陽性乳癌占比約有15至20%,是國內第二大群的乳癌型別,健保此次特別開放給付雙標靶藥物,就是因為其較傳統化療有更好效果、更有鞏固治療的效益;不只如此,健保預計2月1日還會再開放HER2過度表現的標靶藥物,針對晚期轉移性乳癌病友,預估會再多1千多人受益,經費達到5億。

台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示,HER2(第二型人類上皮生長因子接受體)是影響乳癌預後與決定治療的重要因素,因HER2會刺激癌細胞加速生長,也更容易侵犯淋巴結,導致復發率與存活率皆偏低。HER2標靶可以截斷刺激生長的訊號,使癌細胞停止成長,繼而凋亡,目前針對HER2陽性乳癌,採用HER2標靶已經成為不可或缺的標準治療。

高雄醫學大學教授侯明鋒說,HER2雙標靶策略是指在同一療程中結合兩種不同的抗HER2藥物,對某些類型的早期乳癌來說,術前前導治療若使用HER2雙標靶,由試驗結果可以觀察到清除癌細胞的效果比單一藥物顯著,提高達成所謂病理完全緩解的可能性,也就是在術後病理切片上完全找不到癌細胞,此時術後再接續HER2雙標靶療程,就有機會將殘餘癌細胞趕盡殺絕,降低後續復發與死亡風險。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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