原文出處&漫畫圖解：問8線上健康諮詢_異體真皮是什麼？異體真皮陰莖增大術流程、術後注意事項懶人包
前言
陰莖增大術在過去數十年發展出許多手術方式，異體真皮術就是其中之一。異體真皮是什麼？和現行的玻尿酸、包皮摺疊、自體脂肪等術式有何差異？異體真皮手術安全嗎？術後13個傷口照護和生活注意事項一次看。
異體真皮是什麼？來源為何？
異體真皮（Acellular Dermal Matrix, ADM）源於別人捐贈的皮膚，主要來源為美國組織銀行。利用AlloClean脫細胞工程，在不破壞膠原蛋白的結構下，去除可能造成人體過敏或排斥的成分，約從30多年前歐洲就開始相關的研究。
異體真皮粉狀、片狀，兩者差異
異體真皮型態有粉狀和片狀兩種，兩種都會使用在陰莖增大手術，不過片狀的異體真皮使用在陰莖增粗的效果比較顯著，龜頭增大則較常使用粉狀異體真皮。
陰莖增大常見手術有：玻尿酸、包皮摺疊、自體脂肪，這些手術和異體真皮有何差異？
現在陰莖增大術有玻尿酸、包皮摺疊、自體脂肪、異體真皮等4種方式，各有特點：
玻尿酸：是種液體人工填充物，具有流動與可塑性，因此可打在包皮下方作為增粗使用，但需留意可能因地心引力的關係，一陣子後變形成類似苦瓜的形狀。如注射後引起組織發炎，可能會產生組織纖維化。
包皮摺疊：是透過陰莖整型的概念，把一部分的皮折到鄰近包皮底下，來達到增粗效果，不過受限摺疊的包皮面積，陰莖體可能產生粗細不一的情況，且增粗程度無法控制，外觀看起來相對不自然。此外，如表皮細胞沒有清除徹底，可能會有感染的問題。
自體脂肪移植：是透過抽取自身的脂肪，打入包皮皮下達到陰莖變粗效果。不過非所有移植的脂肪細胞都能存活，若細胞植入後死亡，可能形成硬塊或凹洞。且脂肪觸感和包皮彈性組織不同，因此觸感上可能有所落差。
異體真皮粉：成分來源是人體內的膠原蛋白，故相容性與安全性相對較高，較不易產生術後排斥或過敏反應，注射時也可降低對周遭肌膚組織的傷害，減緩術後腫脹，恢復期也相對較短。術後需妥善照顧傷口，以避免感染或併發症產生。
異體真皮運用領域
異體真皮除了用在陰莖增大之外，還可用於牙科、皮膚科、整形外科、婦科、耳鼻喉科等。
異體真皮手術流程
異體真皮手術流程，陰莖和龜頭有些許差異。陰莖增大手術大約1小時，主要可以分成以下幾個步驟：
• 完整消毒後局部或全身麻醉
• 醫師會在陰莖根部或是龜頭下方劃開一道切口
• 利用切口在包皮底下用手術器械分離出一個適當的空間
• 植入異體真皮並利用縫線將異體真皮固定在白膜上
• 將切口用縫線關閉
• 完成手術
若是龜頭增大術則需約30分鐘，異體真皮粉打在龜頭下緣冠狀溝處周圍，使龜頭增大。大致步驟如下：
• 完整消毒以及施打局部麻醉藥物
• 將異體真皮粉、生理食鹽水及麻醉藥依照適當比例混合
• 打在龜頭下方-龜頭下緣冠狀溝處
• 完成手術
異體真皮粉能維持多久？
異體真皮粉如果是使用在龜頭，會在手術完之後3個月被身體吸收掉約20%至30%，剩下70%將會留在龜頭內。如果3個月後還是覺得不夠大，可以再增補真皮粉，視情況補1至2次；如果異體真皮用在陰莖本體增粗，吸收的狀況比較輕微，所以通常不需要再填充。
異體真皮手術費用
異體真皮費用依照施作部位和使用材料多寡而定。若是使用在龜頭的異體真皮，約8至10萬元；若是用於陰莖增大則約20至30萬左右。
異體真皮術後可能的併發症
陰莖增大可能併發症：感染、傷口癒合或疤痕問題、異體真皮異位。
龜頭增大可能併發症：感染、傷疤、龜頭表面凹凸不平。
只要術後妥善照顧傷口，以上併發症的發生率並不高。
異體真皮術後注意事項
異體真皮手術後，陰莖或龜頭會有傷口，因此需要適當的護理幫助傷口癒合，避免感染或併發症發生。可分為手術部位和一般生活注意：
手術部位及傷口護理
• 手術後至少2至3天應避免洗澡。保持手術部位乾燥，如果手術部位弄濕，應再次消毒並保持乾燥。
• 當手術部位發生感染時，可能會發紅、浮腫和發綠。如果發生這種情況，應該盡快就醫。
• 如果手術部位發生出血，建議先自行使用紗布，輕按壓患處約15分鐘嘗試止血，如果出血仍沒有停止則盡快就醫。
• 手術後至少4天保持陰莖直立。建議固定時間約4至6周，可以加強手術成果。
• 通常在手術後約1至2週，陰莖、陰囊和小腹可能會腫脹和變色。如果感到疼痛，可在陰囊下和兩腿之間放一條毛巾，支撐陰囊以減緩疼痛。
• 除了抗生素、消炎藥和止痛藥，補充維生素C也可以幫助手術部位恢復。若日常有服藥需求，建議向醫生諮詢後決定是否繼續用藥，但應該避免服用阿司匹林以免增加出血風險。
• 術後第7至14天，可至原就診醫療院所移除縫線及紗布。
一般生活
• 坐下小便，避免尿液沾到紗布上。
• 建議盡可能穿寬鬆的衣物彎曲或觸摸外部生殖器。
• 建議在手術後1個月，再進行較多的日常活動。手術後2、3天，僅可以進行上身活動。
• 建議手術後兩周內避免趴睡。
• 睡眠充足。
• 手術後兩週內禁止吸煙、喝酒。
術後多久可以性行為、會影響排尿功能嗎？
異體真皮手術完建議至少六周後，且經醫生確認恢復無虞，再進行性行為。另外手術主要施作在遠離尿道口的龜頭部分或是陰莖本體，所以不大會影響排尿功能。
最後複習一下：
| 玻尿酸 | 包皮折疊 | 自體脂肪 | 異體真皮 | |
| 材質 | 液體人工填充物 | 自體組織 | 自體組織 | 脫細胞異體真皮組織 |
| 維持時間 | 隨時間被吸收 | 永久 | 隨時間被吸收 | 半永久 |
| 外型 | 外型隨時間可能會像苦瓜 | 陰莖前半段增粗 | 較軟、可能硬度不足 | 觸感、外型相對自然 |
| 排斥反應 | 低 | 低 | 低 | 低 |
