尿失禁分3種！專家揭「這1類」不可逆 治療方式看這

【健康醫療網／記者張慈恩報導】52歲張媽媽已停經三年，但咳嗽、打噴嚏等腹部出力時的漏尿情況越來越嚴重，時常內褲上會濕透又有尿騷味滲出，讓她一天需要換好幾次內褲，日常出門買菜都會覺得尷尬。

泌尿系統受荷爾蒙影響　尿失禁常見停經後婦女

女性的雌激素接受器分佈在不僅是陰道黏膜，也延伸至膀胱、尿道和骨盆底支持構造，下泌尿道系統對於荷爾蒙的高低變化也同樣敏感，如同生殖系統（例如陰道、子宮等）一樣，因此停經導致陰道萎縮乾澀、陰道感染，甚至尿道黏膜萎縮造成尿道炎及尿失禁等也較容易發生。

治療方式隨尿失禁不同而有差異　醫師評估檢查不可少

尿失禁的治療依尿失禁種類而不同，須透過醫師完整的評估（如問診、內診、尿液檢驗、尿路動力學檢查等）來確定診斷後，再依照病人的需求及喜好來決定最適切的方法。

應力性尿失禁：

（1）較無侵入性的凱格爾運動（骨盆底肌肉運動）、體外磁波椅療法

（2）輕微侵入性的治療如陰道雷射

（3）藥物治療如局部的女性賀爾蒙藥膏（風險較口服藥物低且局部作用效果不錯）

（4）手術治療（侵入性）如主流的中段尿道懸吊手術。

急迫性尿失禁：

（1）初期需先接受「行為治療」及「凱格爾運動」

（2）行為治療（生活型態的調整）

（3）口服藥物治療效果通常較佳，但也有些許副作用，應該經由醫師評估過後，選擇適當的藥物進行治療及觀察。

混和性尿失禁：治療方法與上述兩種尿失禁基本原則是相同的。

停經後尿失禁不可逆　愈早治療效果愈好

結論來說，任何一種尿失禁都應該先接受專業醫師的檢查後，再與病患共同擬定治療計畫。重點中的重點是更年期及停經後的尿失禁是不會自行改善的，一定要接受治療，且越早接受治療效果越好。

出處：國民健康署慢性疾病防治組

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