未滿40歲停經恐「折壽」?  研究示警女性:癌症死亡率高4倍、還可能提早失智

未滿40歲停經恐「折壽」? 研究示警女性:癌症死亡率高4倍、還可能提早失智

潮健康 2024-05-15 12:00

潮健康/外電編譯

女性若於40歲以前進入更年期,竟可能與更高的死亡風險有關?刊載於《Endocrine

Abstracts》並發表於歐洲內分泌學會議的研究表明,40歲前出現停經、不孕、性慾下降、熱潮紅等症狀,與「卵巢早衰」(POI)問題密切有關,且可能導致較高的心血管、癌症與全因死亡風險。

女性「停經過早」恐減壽? 研究:癌症死亡風險高4倍

芬蘭奧盧大學蒐集5,800名於40歲前進入更年期女性的健康數據,並將其作為實驗組;22,589名未進入更年期的女性則納為對照組進行比較。為了解荷爾蒙替代療法(HRT)是否會對提早停經的女性產生保護作用,研究團隊特別將接受6個月(以上)荷爾蒙替代療法的受試者獨立出來。

研究團隊針對所有組別,進行為期17.5年的隨機訪問。在次期間,9.8%的實驗組女性死亡;2.9%的對照組女性死亡。進一步分析結果顯示,與對照組受試者相比,實驗組女性在以下3大風險指標中,出現以下結果:

1.全因死亡風險:未使用/使用荷爾蒙替代療法之女性,風險比分別為1.60/2.27,意味著全因死亡風險,實驗組為對照組的1.6倍/2.27倍。

2.癌症死亡風險:未使用/使用荷爾蒙替代療法之女性,風險比分別為4.04/1.78,意味著癌症死亡風險,實驗組為對照組的4.04倍/1.78倍。

3.心血管死亡風險:未使用/使用荷爾蒙替代療法之女性,風險比分別為2.30/2.53,意味著心血管死亡風險,實驗組為對照組的2.30倍/2.53倍。

40歲前出現「10大更年期症狀」 專家:女性可考慮介入荷爾蒙療法

研究作者Hilla

Haapakoski博士表示,研究結果表明,卵巢早衰可能與全因死亡、心血管死亡與癌症死亡風險增加有關,且即使介入荷爾蒙替代療法,也不能消除風險。不過,Haapakoski強調,該結果並不能作為臨床治療建議,未來仍需持續關注,荷爾蒙替代療法是否能延長卵巢早衰女性的預期壽命。

「儘管大多數女性在45-55歲之間自然進入更年期,但仍有1%女性經歷過早停經或卵巢早衰,並在40歲前進入更年期,可能出現相關徵兆如月經週期變長或變短、月經不規律、熱潮紅、夜間盜汗、體重起伏、心悸、睡眠問題、情緒變化(如憂鬱或焦慮)、陰道乾燥、性慾降低等。」

縱然研究結果並未強調荷爾蒙替代療法的好處,過往卻已有研究證實,接受該療法治療至少6個月以上的女性,因癌症或其他原因死亡的可能性降低約50%。因此,Haapakoski建議所有40歲前停經的女性,及早介入避孕藥治療,有助於預防潛在的心血管疾病、失智症與骨質疏鬆症;至於患有乳癌、子宮體癌或有凝血障礙史的女性,則必須與醫師徹底討論是否採取療程。

過早停經與「提早失智」有關? 風險竟高出一般女性1.3倍

過早停經對於女性的潛在危害,與「失智症」也可能有關?美國心臟協會(AHA)於2022年刊載文獻即警告,40歲以前進入更年期的女性,被診斷出失智症的可能性比一般婦女高出35%;而45歲前進入更年期的女性,65歲前被診斷出「早發性失智症」的風險,更是一般女性的1.3倍。

研究認為,停經婦女的雌激素水平降低,可能是罹患痴呆症的主要因子。長期缺乏雌激素會增加女性體內的「氧化應激」反應,與增加大腦衰老速度、導致相關認知障礙有顯著關聯。平時缺乏運動、並染上不良嗜好如抽菸或飲酒,失智症風險更可能倍增;至於52歲後進入更年期的女性,失智症風險與一般女性差異不大。

研究作者郝文婷表示,更年期提前與癌症(卵巢癌、子宮頸癌)、子宮體異常(如卵巢切除)、癌症藥物(如放化療),乃至於肥胖、環境荷爾蒙、壓力荷爾蒙或遺傳等皆可能有關。呼籲有上述狀況的女性,

40歲前需特別注意更年期症狀,若出現明顯徵兆應及早就醫、避免影響日常生活。

資料來源:

Early menopause may raise risk of dementia later in life

Why are women more likely to develop Alzheimer’s disease?

Mortality among women with POI, nationwide register based case-control study


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