中醫處治流感的思維
文／身心靈全面觀照的人文中醫 李璧如醫師
流感常見明顯頭痛、肌肉或骨節痠痛、疲倦、流鼻水、喉痛咽乾、咳嗽、反覆高燒等，可能伴隨噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀，最怕引起併發症，甚至導致死亡。最常見併發症有中耳炎、腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。
一般認為流感容易導致併發症，這其實是以寒藥治寒症，導致變症的後果。對於棘手的流感治療，中醫的處治思維有三大特點：
（圖片來源：資料圖庫）
- 中醫從未有專病專方治療的概念：何況流感的變異性太大，我們以人為主體，從體氣、病機與病程的發展切入治療。
- 正確生活方式有助於抗邪：整本《傷寒論》就是對抗流感的慘烈紀錄史，有許多誤治的醫案。當時的生活條件不寬裕，流感多發於冬天，無熱食可暖身，無厚裘可遮蔽，死亡率更高。現代生活條件迥異於往昔，可惜有個可怕的致命點就是冷氣與冷飲。現代人吹冷氣、喜食生冷瓜果、四體不勤，所以經常聽到年輕人罹患流感，未幾即傳變為心肌炎，由陽轉陰，迅速往生。
- 截病於早期：流感病毒千變萬化，只要把握這病邪還在陽分的時機迅速表散，不使內傳，流感就不至於造成死亡。截病於早期的兩大意義在於體氣足，邪氣必須層層傳變，無法長驅入裡；而且處治及時，不等症狀全發，只要稍露病機即下痛手，不使邪氣坐大，病就不能由陽轉陰。
中醫治外感，分陰陽虛實（*註1）、表裡（初皆在表），是誤治失治才會瘀而化熱；當然也有如SARS的暴毒，但這種狀況不多。我們很少去管什麼病毒或炎，只要護住元氣，不論腸病毒、流感、諾羅病毒……就一些基本藥，加上保暖、外治手法，大都能搞定。當然，你也必須願意付出時間，讓身體啟動自我調適的機轉。
◆流感何以多發於冬春？
天氣酷寒（冬傷於寒，春必病溫）和疲勞（冬不藏精，春必病溫），都會讓人體氣衰弱。此外，夏天、秋天累積在體內的寒濕之毒未化解，到了冬、春季節，天氣變化大，身體能量不足以應付，就容易爆發。
中醫早已發現大氣氣溫與體溫在疾症發展中的相關性。比如《內經》言：凡病熱者，皆傷寒之類也（一般的發燒，都有風寒邪致病的前因）；人與天地相參，故五臟各以治，時感於寒，則受病，微則為咳，甚者為泄為痛（感受風寒邪氣，由皮毛入肺，輕則咳嗽，重則引發泄瀉或各處疼痛）。
中醫治療講究保持病人的體氣，比如說長者、有慢性病史的人，我們一方面解表，一方面固護元氣，讓陽氣不衰、讓心臟有能量，這是西醫沒辦法做到的。通常到了肺炎階段，是心臟的轉圜能量不夠了，所以無法排掉寒氣。必須加強心臟、脾腎的陽氣，讓它有能量排出邪毒。
*註1：陰陽虛實：病還在表，是為陽證，若已傳裡，則為陰證。虛實一是辨邪氣的輕重，二是辨個體之體氣強弱。
中醫治流感的優勢
◆除邪務盡，無後遺症／善治者治皮毛，杜絕內傳
中醫認為治流感這類上下呼吸道的外邪之病，應儘可能治皮毛，就是用「發汗法」解表，把很深的邪氣拉出來。無論如何，第一步就是發汗，能發汗的話，至少確保邪氣不會往裡走。
一位病人告訴我，朋友十七歲的孩子，是明星學校資優班生，二月六日頭痛，七日就醫，醫生認為是流感，吃藥後稍微好轉，可是十日腸胃不適，十一日身體虛弱持續發燒，立即送大醫院急診，十二日意識不清，十三日便離世。六號到十號這五天，出現腸胃不適，在中醫角度看，這階段已由陽入太陰，從表而裡，因為身體太虛弱，病毒一路往裡走。這女孩非常用功，寒假期間準備專題報告，陽氣正旺的年紀，卻因為疲勞過度、壓力大，加上日常生活型態是冰冷飲食、短袖短褲涼鞋，沒有保暖，也不知排寒概念，又連續使用寒涼藥物。
最關鍵的那星期，體氣虛弱的情況下，吃了西藥還發燒，這發燒表示自體陽氣尚足，試圖把邪氣排出，可是大人又給她吃退燒藥，等於身體正在抵抗外邪，你卻壓制住排寒反應，鑄下大錯。
中醫治療外感，區分虛實表裡。外感一開始在表，誤治失治才會讓它往裡走，當然也有像新冠肺炎這種疫毒，流感也是病毒，但相對緩和很多。我認為流感治不好，仍是寒涼藥壓制排寒的治療思維所導致。
「善治者治皮毛，杜絕內傳」，治皮毛不見得是小事，無論如何要先發汗，把邪氣止於皮毛層次，這思維環環相扣。一般覺得西醫快速，中醫較緩，但其實「整體施治，效果快速」。基本上，西醫是你有肺病，我就給你肺病的藥，是切割的；但中醫不是，中醫得考量整個人的狀態，肺病可能是肝、腎能量不足或過亢的問題（如木火刑金（*註1）或腎不納氣（*註2）），我們會把這些因素都考慮進去。流感也是，我給你增強體氣的藥，再加上解表藥，這樣一來就會排得很快，而且不會只治半套留下後遺症。
有病人小孩被西醫確診為中耳炎，在家休養，照我們排寒的方法治療，發炎自然痊癒了。可見只要提升體氣，啟動身體自我運轉功能，身體就有能力自行處理，不一定要給那些對症治療的藥，比如消炎。
◆提升體氣，老弱疲生存機會大
中醫治病的一大優勢，在於懂得提升體氣，這為年紀大、身體弱、長期疲勞的人大大爭取生存機會。長者最怕流感，尤其沒有適當處理，誤治比不治更糟。送到西醫院裡有空調冷氣、打冰涼的點滴等壓制療法，形同阻斷人的生路。特別是六十歲以上長者，心肝脾肺腎一路衰退。感染發病時，不給他一點能量升發陽氣，怎有能力對抗外來毒邪？
沒有給身體能量，反而還使用寒涼藥，身體根本無法支應，到最後就是全面崩盤。所以長者送到醫院治療之後，接著水腫、尿不出來，之後可能演變成肺積水、心肌炎、敗血症。
即使是年輕人平常也會過勞，寒氣很重，所以一得到流感，毒邪長驅直入，常常惡化成心肌炎。身體本來有很強的防護系統，倘若在表固守的防護長城沒了，毒邪就會長驅而入，很快的從陽證轉為陰證（*註3）。
面對流感，預防保健的重點在排寒保暖，遵循十二字箴言，正確的觀念才能導向正確的治療與調理，不要風吹就倒。所有的症狀，無論耳鳴、重聽、子宮肌瘤等等，我們看的是整體治療，也就是調體質。若連排寒保暖、遵循十二字箴言都沒辦法照做，其他也就別說了。
*註1：木火，指肝火，肝氣鬱化火，灼傷肺陰；或肝火犯肺，出現咳嗽、咯血等症。
*註2：腎氣虛衰，吸入之氣無法歸納於腎，以致動則氣急、呼吸喘促，症已危重。
*註3：陽證、陰證，指疾病的進退消長，若病在表、病勢急迫、發炎發熱，皆屬陽證。反之，若病已傳裡，病勢纏綿，年老或久病虛弱，則轉為陰證。
──本文摘自 三采文化《病從排寒解2 排寒實踐與突破：20年臨床實證，突破排寒盲點，防治疫毒流感的中醫養命方略！》約翰 O. A. 帕加諾 著
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